נשירה ודלילות שיער
רקע
נשירת שיער, או התקרחות במרבית המקרים נגרמת משילוב של גורמים שונים.
כיום, להתערבויות הרפואיות הקונבנציונליות יש מספר מגבלות, ולרוב לא ניתן לשלוט ולטפל בדילול השיער והתקרחות אצל רופא המשפחה או רופא העור. לפיכך, פותחו בשנים האחרונות מספר אסטרטגיות מתחום הרפואה הרגנרטיבית לטיפול בכך, עם עדויות הולכות ומתחזקות המצביעות על כך שהשתלת תאי אב מזנכימליים (שיטת רג'נרה אקטיבה המבוצעת במרפאה) וטיפולי פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP), יחד עם פלזמה עשירה בפיברין (PRF), הן אפשרויות טיפול פוטנציאליות כל טיפול מותאם אישית לאחר אבחון מדוקדק והתאמת הטיפול אינדיווידואלית לצורך מיקסום התוצאה לכל מטופל ומטופל.
תהליך האבחון
האבחון הדרמטו-טריכולוגי נערך כחלק ממפגש הייעוץ הראשוני עם ד״ר שניידר, ובמפגשי הביקורת במהלך ולאחר ההליך הטיפולי. האבחון כולל פירוט ההיסטוריה הרפואית הרלוונטית של המטופל (אנמנזה), בדיקה גופנית, צילומים מקרוסקופיים של אזורי הטיפול וצילומים מיקרוסקופיים על ידי טריכוסקופ (מיקרוסקופ שיער, המאפשר לבצע הגדלה של הקרקפת ולהתבונן באופן מעמיק על מצב זקיקי השיער). ממכשיר הטריכוסקופ מפיק ד״ר שניידר דו״ח מפורט לגבי מצב השיעור באזורים שונים של הקרקפת. הדו״ח מכיל נתונים איכותיים וכמותיים, ומאפשר יכולת השוואה וכימות למדידת סיכויי הטיפול לפני התחלתו, ומדידת הצלחת הטיפול בסיומו.
טיפולי PRP/IPRF/CGF
Platelet Rich Plasma (PRP) – פלזמה עשירה בטסיות דם, הוא טיפול לשיקום שיער דליל והחזרת צפיפות השיער. גורמי הגדילה ותאי הגזע שמקורם בדם עובדים יחד כדי להפוך את תהליך המיניאטוריזציה (התקצרות והידללות) של זקיק השיער – ולהחזירו להיות מלא ועבה יותר. PRP הוא טיפול בטוח בשל היותו מבוסס על דגימת דם הנלקחת מן המטופל עצמו, והוא מתאים עבור גברים ונשים כאחד. טסיות הדם (Platelets) מכילות גורמי גדילה מחדשי-רקמה, המשמשים כאותות ביוכימיים שנותנים הוראות לרקמה להתחדש ולהתרבות. מחקרים מהשנים האחרונות מוכיחים שוב ושוב את חשיבותו של הטיפול לריפוי פצעים, להאצת זמן ההחלמה ולהצמחה מחודשת של רקמה חזקה יותר. במקרה הנ"ל חיזוק ושיפור זקיקי השיער הפגומים.
כיצד הטיפול מתבצע?
טיפול PRF/PRP הוא טיפול קצר ולא מורכב, שאורכו הממוצע עומד על כ-25 דקות. במהלכו ניטלת דגימת דם ורידי מהמטופל לתוך מבחנות ייעודיות, שעוברות לאחר מכן תהליך סרכוז במהירויות שונות. לאחר מכן, מפיקים מהמבחנה פלזמה עשירה בטסיות ובעזרת מיקרו-מחט הפלזמה מוזרקת באופן מדויק ואסטרטגי לקרקפת באזורים בהם ישנה הידללות שיער. בהתאם לתכנית הטיפול שנבחרה, ניתן להוסיף חומרים תומכי-טיפול כמו ביוטין, דוטסטריד ומינוקסידיל.
השתלת תאי גזע - רג׳נרה אקטיבה (Regenera Activa)
טכנולוגיה מתקדמת המהווה טיפול רגנרטיבי חדשני לדילול שיער והתקרחות אצל נשים וגברים. הטיפול מבוסס על הזרקת תאי אב עצמוניים מקרקפת המטופל, במטרה להפעיל מחדש את צמיחת השיער ולתמוך בזקיקי שיער קיימים. מדובר בטיפול זעיר-פולשני וחד-פעמי, הנעשה באמצעות תהליך פשוט שאינו כרוך בסיכונים, המעודד צמיחת שיער עמיד לטסטוסטרון והורמוני סטרס.
המועמדים האידאלים לטיפול זה הם מטופלים (גברים ונשים כאחד) שאצלם נשירת השיער התורשתית נמצאת בשלביה הראשוניים, מטופלים שנמצאים לקראת השתלת שיער ומטופלים לאחר השתלת שיער.
זהו הטיפול היעיל ביותר כיום לנשים הסובלות מהתקרחות נשית (Female pattern hair loss) ויעילותו של הטיפול הוכחה כבר במחקרים קליניים שונים ובפרקטיקה של מרפאתנו.
כיצד הטיפול מתבצע?
ראשית, הקרקפת מורדמת באופן מקומי, ולאחר מכן נלקחות ארבע דגימות עור בשיטת ביופסיית פאנץ׳ (PUNCH BIOPSY). הדגימות לרוב נלקחות מהאזור שמאחורי אוזן אחת, במקומות בהם זקיקי השערה עמידים יותר לנזקי DHT (דיהידרוטסטוסטרון). בשלב הבא, הדגימות מונחות בקפסולה מיוחדת (רג׳רנקון) ובמכשיר הכותש ומרסק את הרקמה, ומפיק ממנה ריכוז גבוה של תאי אב ותאי גזע עמידים ל-DHT. תרחיף תאי הגזע המרוכז מוזרק בהזרקה תת-עורית, בעזרת מיקרו-מחטים לאזורי נשירת השיער. גורמי הגדילה בתוך התאים מגרים את הזקיקים ליצור שיער חדש, ומועברת אספקת דם משופרת לקרקפת.
הטיפול אינו כואב ונמשך כ-45 דקות. תוצאות ראשונות ניתן לראות כבר לאחר 30 ימים. לאחר כחצי שנה ניתן לצפות לצפיפות שיער משופרת ולשיער בריא יותר. התוצאות המושגות ע״י הטיפול החד-פעמי ב Regenera Activa נשמרות לכ-3 שנים.
מזותרפיה תרופתית
מזותרפיה היא טכניקת טיפול המבוססת על מחטים זעירות המבצעות פציעה מבוקרת של העור. החתכים הזעירים מפעילים את מנגנון הריפוי הטבעי של הגוף, המעודד תהליכי תיקון והתחדשות רקמות. מזותרפיה מוכרת כשיטה לטיפול ושיפור העור, אך היא גם מהווה טכניקה יעילה במיוחד לטיפול בדילול שיער והתקרחות. מזותרפיה תרופתית היא טכניקה המשלבת תרופות לטיפול בהתקרחות ובדילול שיער, המוזרקות ישירות לקרקפת באמצעות אותן מחטים זעירות.
(MINOXIDIL) מינוקסידיל
מינוקסידיל היא תרופה שיוצרה במקור לטיפול בלחץ דם גבוה, והיא ככל הנראה התרופה הנפוצה ביותר בעולם לטיפול בדילול שיער והקרחה במריחה מקומית. התרופה יעילה בעידוד צמיחת שיער אצל אנשים עם התקרחות אנדרוגנטית (ללא קשר למין). ספיגת המינוקסידיל בקרקפת היא נמוכה יחסית בשימוש מקומי בלבד, ולכן היא יעילה בעיקר לשימור מצב ולא לטיפול. לעומת זאת, הזרקה של התרופה ישירות לקרקפת מעודדת צמיחת זקיקי שערה באופן המיטבי ביותר. כמו כן, הרחבת כלי הדם המקומיים מביאה יותר דם מחומצן לסביבת זקיקי השערה, מה שמעודד צמיחת שיער ובניית קרטין חזק יותר.
(DUTASTERIDE) דוטסטריד
דוטסטריד היא תרופה לטיפול בנשירת שיער. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על עיכוב של אנזים 5-אלפא רדוקטז, שלבסוף מקטין את ההמרה של טסטוסטרון ל-dht, הגורם העיקרי לנשירת שיער גברית ונשית, לכן ירידה ברמות ה-dht בזקיק השיער מסייעת במניעת נשירת שיער. הזרקת דוטסטריד (במקום נטילת התרופה דרך הפה) ישירות לקרקפת בגובה זקיק השערה מאפשרת לתרופה לכוון לקולטני dht בתוך זקיקי השיער ומונעת מהתרופה להיכנס לזרם הדם הסיסטמי וליצור תופעות לוואי לא רצויות (כמו ירידה בחשק המיני, ירידה בספירת הזרע, דיכאון).
הטיפול ניתן במשך חצי שנה ב-9 מפגשים לפי פרוטוקול ייחודי למרפאה.
